La prostatitis crónica es una inflamación a largo plazo de la próstata, diagnosticada solo en hombres e indica una condición patológica desatendida en los órganos reproductivos. La enfermedad conduce a una violación de la morfología y el funcionamiento de la próstata, se caracteriza por dolor en la pelvis, genitales con irradiación a la ingle, trastornos de la micción, trastornos sexuales. El tratamiento a largo plazo consiste en estabilizar el estado general, excluyendo recaídas y AUR.
Tipos de prostatitis crónica
La forma crónica de prostatitis puede ser de varios tipos, todo depende de lo que subyace a la aparición de la enfermedad. Según la clasificación, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:
- Prostatitis crónica de origen bacteriano. La causa del proceso inflamatorio en la glándula es la penetración de la microflora bacteriana a lo largo del camino descendente o ascendente (abscesos, a través de la uretra, caries, etc. ).
- Cronización con componentes inflamatorios de la secreción prostática. El estudio revela un aumento del nivel de leucocitos y patógenos, agentes infecciosos.
- Prostatitis abacteriana crónica. Se manifiesta como un proceso inflamatorio con un complejo de síntomas similar a la inflamación aguda con la participación de microflora patógena. Pero, de hecho, no hay componentes inflamatorios (patógeno + leucocitos).
- Prostatitis crónica latente. La enfermedad no tiene signos pronunciados, no provoca molestias, casi no interrumpe el funcionamiento de los órganos reproductivos. Pero cuando se analiza en secreto, se encuentran productos de inflamación, leucocitos.
Convencionalmente, el STB (síndrome de dolor pélvico) se puede atribuir a la cronicidad del proceso en la próstata. Con él, se desarrolla un complejo de síntomas, que se asemeja a un curso prolongado de prostatitis, más de 3 meses, con signos evidentes de infección.
Causas de la prostatitis crónica
Según las estadísticas de la OMS, solo el 5-10% de los casos de inflamación de la próstata son de naturaleza bacteriana, en el resto, una enfermedad crónica es de naturaleza no bacteriana. Esto significa que la mayoría de los problemas con la glándula en los hombres provienen de llevar un estilo de vida poco saludable.
Causas de la prostatitis crónica infecciosa:
- Penetración en la próstata de microflora uropatógena (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, partículas virales, fúngicas o parasitarias).
- Violación de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos (inactividad física, mal estado de los vasos sanguíneos, coágulos de sangre).
- Enfermedades urológicas (uretritis, cistitis, pielonefritis).
- La presencia de focos distantes de infección en el cuerpo (bronquitis, amigdalitis, caries).
- Hipotermia/sobrecalentamiento local sistemático de la región pélvica.
- Estrés, fatiga, privación crónica del sueño.
- Mala nutrición, incluido el predominio de platos "vacíos" sin suficientes vitaminas y minerales.
- Micción rara.
La clínica de la prostatitis abacteriana (no infecciosa) se asocia con procesos estancados en el cuerpo:
- Violación del drenaje en los acinos de la próstata.
- Mala circulación venosa en la pelvis.
- Desbordamiento de la próstata con sangre (hinchazón, mala secreción).
- Abstinencia prolongada o actividad sexual excesiva.
- Práctica de APP, prolongación de las relaciones sexuales.
- intoxicación crónica.
Los síntomas de inflamación no bacteriana en la próstata casi siempre aparecen en hombres que llevan un estilo de vida lento. Inactividad física, sobrepeso, falta de voluntad para moverse intensamente, pereza, todo esto afecta el trabajo de la próstata, provocando fenómenos congestivos (estancamiento).
Es difícil prevenir el desarrollo de prostatitis crónica y los hombres empleados en la producción asociada con la vibración constante. Los factores etiológicos adicionales son patologías de los órganos pélvicos, nervios, vasos sanguíneos, hemorroides, estreñimiento regular, deficiencia de andrógenos y BPH.
Signos y síntomas de la prostatitis crónica
Los signos específicos de la prostatitis crónica se expresan débilmente y, en apariencia, a menudo no son típicos de la patología de la próstata. La imagen cambia solo durante el período de exacerbación, cuando los síntomas generales se asemejan al curso de un proceso inflamatorio agudo.
Las sensaciones en un proceso crónico son una tríada prostática. Se caracteriza por dolores que son constantes, de naturaleza dolorosa y que se irradian (se transfieren) a los genitales, el pubis, el escroto, el recto y el sacro. De hecho, un hombre constantemente, durante el día, siente molestias en el área pélvica. El dolor no cesa, solo cambia de intensidad y dirección.
Síntomas típicos de la inflamación crónica de la próstata:
- Aumento del dolor al final de la micción.
- Irradiación de sensaciones desagradables en la cabeza del pene, escroto, sacro.
- Dolor durante el coito, especialmente durante la eyaculación.
- Micción dolorosa y frecuente.
- Ardor en la uretra, falsa urgencia, especialmente de noche.
- Prostatotorrea (secreción de la uretra, ano durante el ejercicio).
- En la ingle hay sensaciones de frío, sudoración, ardor.
Los trastornos generales (visibles) asociados con la prostatitis crónica también incluyen trastornos psicológicos (las molestias impiden que un hombre trabaje, descanse, duerma y coma normalmente). Aparece irritabilidad, se derrumba con personas cercanas, subordinados, pierde el deseo de hacer cualquier cosa.
En la prostatitis crónica, se expresa fuertemente una violación de la función sexual, que no mejora el estado de ánimo de un hombre. Erecciones dolorosas, libido baja, relaciones sexuales incompletas, orgasmos borrados, infertilidad: todas estas son manifestaciones visuales de la prostatitis crónica.
Si la prostatitis crónica no se trata, la enfermedad se repetirá con constantes recaídas de prostatitis aguda con un breve período de relajación. Puede complicarse con vesiculitis, incontinencia urinaria, formación de cálculos, quistes, esclerosis y cáncer de próstata.
Diagnóstico de prostatitis crónica
Es necesario un diagnóstico completo del estado del cuerpo de un hombre si se sospecha una patología de la glándula prostática. Un urólogo (andrólogo) realiza un examen inicial, prescribe diagnósticos de laboratorio e instrumentales. Una vez realizado el diagnóstico, el especialista prescribe el tratamiento de la prostatitis crónica, que incluye el uso de medicamentos, fisioterapia, el uso de métodos populares y específicos para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Consiste en realizar muchos estudios adicionales para excluir enfermedades similares en síntomas a la prostatitis crónica. Su variedad de manifestaciones dificulta hacer un diagnóstico verdadero, por lo que el médico excluye metódicamente patologías similares una por una.
Como diagnóstico diferencial para la prostatitis crónica se encuentran:
- La inflamación de la próstata no está en la etapa de cronicidad.
- Complejo de síntomas anogenitales.
- Síndrome urogenital vegetativo.
- Adenoma, cáncer de próstata.
Al hacer un diagnóstico, no son los sentimientos del paciente o sus quejas lo que importa, sino solo los datos reales obtenidos a través de la investigación.
Diagnóstico de laboratorio
| Nombre del método de diagnóstico de laboratorio | Característica |
|---|---|
| Inspección general | Toman nota de la apariencia del paciente, el estado de la piel, los genitales, toman nota de las quejas, recopilan una anamnesis. |
| Identificación de agentes infecciosos | El proceso inflamatorio en la próstata puede ser el resultado de un foco de infección distante, cuya microflora bacteriana ingresa a la glándula a través de la sangre linfática. |
| Valla, estudio de secreción prostática | A través del masaje de la glándula prostática, la examinan e identifican / excluyen la presencia de leucocitos, microflora bacteriana, eritrocituria. |
| Análisis de orina, hisopo uretral, muestra de orina de 3 vasos, RIF, PCR. | Revelan infecciones del tracto genital (clamidia, herpes, candidiasis, gonorrea, etc. ), microflora bacteriana inespecífica. |
Métodos de diagnóstico instrumental
El examen se lleva a cabo utilizando instrumentos endoscópicos, dispositivos que permiten al urólogo "penetrar" más cerca de la glándula prostática y dar una evaluación precisa de su estado.
| El nombre del método de diagnóstico instrumental. | Característica |
|---|---|
| Ultrasonido (TRUS) de la próstata | Le permite evaluar el estado de la glándula, su volumen, tejidos, la presencia de focos de inflamación, cálculos, congestión. |
| Examen urodinámico | Se realiza mediante uroflujometría, perfilometría, cistometría, electromiografía. Con la ayuda de estas técnicas, es posible excluir la incontinencia urinaria de esfuerzo, la vejiga neurógena, etc. , con síntomas similares. |
| Biopsia con examen morfológico | Necesario ante la sospecha de cáncer de próstata. |
Tratamiento de la prostatitis crónica
El curso del tratamiento para la prostatitis crónica debe repetirse periódicamente, es casi imposible curar la enfermedad por completo. El principio fundamental de la terapia es evitar la recaída y alargar la fase "tranquila" de la enfermedad. Principalmente eliminar las principales causas de cronicidad y periodos de agudización, si provienen de hipotermia sistemática, cambiarse de ropa, tratar de evitar las corrientes de aire. Asegúrese de seguir las recomendaciones clínicas de un urólogo, excluya alimentos que causen inflamación aguda, inactividad física, ejercicio excesivo, etc.
Tratamiento médico
Para el tratamiento de la prostatitis crónica, se utiliza un tratamiento complejo, ya que es imposible curar con un solo tipo de píldora. A los hombres se les recetan medicamentos:
- Antibióticos. Son necesarios para suprimir la microflora patógena en la glándula, eliminar la causa de una infección bacteriana y detener la inflamación. De los populares, se prescriben medicamentos del grupo de las penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, fluoroquinoles, macrólidos.
- AINE (antiinflamatorio no esteroideo). Los medicamentos de este grupo eliminan la inflamación severa y alivian el dolor.
- hormonasAsigne cuando otros medios sean impotentes, o necesite eliminar rápidamente una recaída aguda. A los pacientes con prostatitis crónica se les recetan medicamentos en ampollas, tabletas.
- Bloqueadores alfa. Están diseñados para relajar los músculos lisos, reducir el tono y permitir que la orina se drene por completo. Los medios se prescriben durante una exacerbación, el riesgo de AUR.
- Antiespasmódicos. Elimina el vasoespasmo y mejora el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos. Esto reduce la probabilidad de estancamiento, la formación de cálculos, el espasmo de la parte prostática de la uretra.
Fisioterapia
Uno de los métodos efectivos de tratamiento, su esencia es influir en el cuerpo con corriente eléctrica, campo magnético, ultrasonido y otros medios naturales. La fisioterapia no está contraindicada en el 97% de los casos de diagnóstico de la enfermedad, no provoca efectos secundarios. Se utilizan los siguientes métodos:
- Corriente eléctrica (electroforesis). La estimulación eléctrica de la próstata con corriente continua o alterna es útil si el tono de la glándula se reduce, hay una ligera congestión. Con el tratamiento combinado con soluciones medicinales, el efecto de este último será mayor.
- Magnetoterapia. El cuerpo de un hombre se ve afectado por un campo magnético de diferentes frecuencias. Cuando el proceso es crónico se produce vasodilatación, mejora el riego sanguíneo y se elimina la congestión, los fármacos penetran mejor en los tejidos y se acumulan.
- Terapia láser. La próstata se ve afectada por un rayo láser, mientras que se suprime la inflamación, se estimula la circulación sanguínea y mejora la salida de líquido prostático.
La prostatitis crónica se trata con ultrasonido, la técnica consiste en exponer el cuerpo a vibraciones de alta frecuencia. La ultrafonoforesis es una variedad: el ultrasonido se combina con el uso de medicamentos.
Remedios caseros
Aquí, el tratamiento de la prostatitis en la etapa crónica se basa en el uso complejo de decocciones, tinturas, baños y otros métodos, junto con medicamentos tradicionales para la prostatitis crónica. Las preparaciones a base de hierbas ayudan al cuerpo a sobrellevar la inflamación y prevenir las recaídas, pero no pueden reemplazar por completo la terapia conservadora.
Está prohibido recurrir a métodos populares en estado crítico. Si un hombre está indicado para una operación urgente y existe el riesgo de desarrollar AUR, tratar de detener la enfermedad con hierbas significa iniciar aún más la condición patológica.
Qué métodos populares se usan para la prostatitis crónica:
- Decocciones de hierbas. Ayudan a limpiar el cuerpo de toxinas, alivian la inflamación general, bajan la temperatura.
- Duchas vaginales, enemas. Para hacer esto, haga infusiones calientes, decocciones de ortiga, corteza de roble, ajenjo, caléndula. Se inyecta una solución en el intestino previamente limpiado, esto contribuye al rápido alivio de la inflamación en la próstata.
- Compresas. Para su preparación se utilizan aceite de propóleo, polvo de mostaza o decocciones de hierbas. La aplicación es solo externa, se realiza por la noche, para que después de ellos no salga y no se enfríe.
- ovulos rectales. Se elaboran a base de propóleo, cera de abeja, manteca de cacao, manteca de cerdo, pan de abeja y jalea real. Aplíquelo por vía rectal después de un enema de limpieza, inserte ovulos por la noche o durante el día, pero debe acostarse durante al menos 40 minutos.
Ejercicios
Con la ayuda de ejercicios diarios, puede aumentar el tono de los músculos lisos, mejorar la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, eliminar la congestión en la próstata y reducir el efecto de la hipodinamia si el trabajo de un hombre es sedentario.
Para la inflamación crónica de la próstata, se recomiendan los siguientes ejercicios:
- Gimnasia Kegel. Su esencia es fortalecer los músculos del suelo pélvico, perineo. Esto se logra mediante la contracción/tensión regular (hasta 150 veces/día) de los músculos del ano y entre el escroto y el pene.
- Cargando con una pelota de tenis. Se coloca en la zona de la entrepierna, se sienta en el suelo y se balancea, moviéndose de un lado a otro masajeando y tensando la zona deseada.
- Pasos en las nalgas. La esencia del ejercicio es sentarse sobre los glúteos y rodar de lado a lado para avanzar (paso como un pato). No puede ayudar con sus manos, se estiran frente a usted e intenta caminar al menos 3-5 metros.
- Tijeras. El conocido complejo es dar una carga a la prensa, los músculos pélvicos, los muslos.
Con la exacerbación de la prostatitis crónica, se prohíbe cualquier ejercicio. Reanudar la educación física cuando se alivie el síndrome agudo.
Intervención quirúrgica
La duración del tratamiento conservador no siempre alivia la prostatitis crónica, se recuerda regularmente con recaídas. En estado crítico, el andrólogo recomienda una operación, aunque no descarta la recurrencia si el hombre no cumple con las medidas de prevención de la enfermedad.
Lista de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la prostatitis crónica:
- resección de la próstata. Con inflamación severa o áreas de esclerosis, una parte de la próstata afectada se extirpa con un endoscopio.
- prostatectomíaEsta es una extirpación completa de la próstata, realizada en una situación crítica, cuando la inflamación y los cambios en la glándula interfieren con la micción normal.
- Drenaje de un quiste, absceso. Si se ha formado un absceso o una formación quística en la próstata, se realiza una punción con un endoscopio, una ecografía o una manipulación a través de la uretra.
- Incisión del cuello urinario. Hacer con esclerosis, obstrucción de la vejiga, para mejorar la salida de orina y eyaculación.
Dieta
El principio fundamental de una nutrición adecuada en la prostatitis crónica es la exclusión de alimentos nocivos y un cambio en la dieta con predominio de alimentos "limpios". Cualquier producto semiacabado, platos picantes, picantes con conservantes artificiales, alcohol, té o café fuerte se eliminan de la dieta.
El cuerpo debe recibir una cantidad suficiente de proteínas en forma de pescado hervido, carne y productos lácteos. Verduras, frutas y jugos naturales: en lugar de comida rápida, refrescos. Los platos demasiado cocidos se reemplazan con vapor, los hervidos y también están prohibidos aquellos que crean una mayor formación de gases en los intestinos.
Prevención
La prostatitis crónica es en su mayoría incurable, por lo que el principal punto de prevención es prevenir la enfermedad desde el principio. Para hacer esto, es necesario tratar cualquier patología infecciosa de manera oportuna, no enfriarse demasiado, recordar siempre las enfermedades de transmisión sexual y seguir los principios de las relaciones sexuales saludables.
La inactividad física es un precursor del estancamiento, por lo que el ejercicio diario y un estilo de vida activo ayudarán a evitar la prostatitis. Siga un estilo de vida saludable, sométase a un examen por parte de un urólogo una vez al año, comuníquese con un especialista ante los más mínimos problemas con el sistema genitourinario y no intente ser tratado por su cuenta. No tener sobrepeso y no abusar del alcohol, cigarrillos.
Consecuencias y complicaciones
Solo un especialista puede determinar el grado de complicaciones, pero como es común en la cronicidad, existen:
- Deficiencia de andrógenos.
- Violación de las funciones sexuales y reproductivas.
- Vesiculitis, pielonefritis.
- Disfunción eréctil (impotencia), uretritis, cistitis y orquiepididimitis.
- Problemas psicológicos.
- Necrosis de próstata.
Pronóstico
El pronóstico depende de cuándo el paciente fue al médico. En casos avanzados y en presencia de factores relacionados con la edad en un 97%, el tratamiento de la prostatitis crónica requerirá intervención quirúrgica. Si se lleva a cabo un tratamiento conservador de manera oportuna en la etapa de cronicidad y luego se previenen regularmente las recaídas, se puede mejorar el curso de la enfermedad y nivelar los períodos de exacerbaciones.